Більше інформації ― Український

Urticarial vasculitis — це рідкісний стан, що характеризується тривалими або повторюваними епізодами кропив’янки. Хоча його шкірні симптоми можуть нагадувати хронічну кропив’янку, вони унікальні, оскільки кропив’янка залишається принаймні протягом 24 годин і може викликати темні плями після зникнення. Незважаючи на те, що причина часто невідома, вона іноді може бути викликана певними ліками, інфекціями, аутоімунними захворюваннями, захворюваннями крові або раком. Деякі дослідження навіть пов’язують його з COVID-19 і грипом H1N1. Він також може вражати інші частини тіла, такі як м’язи, нирки, легені, шлунок та очі. Хоча певний тип дослідження тканин може підтвердити діагноз, це не завжди необхідно. Лікування зазвичай починається з антибіотиків, дапсону, колхіцину або гідроксихлорохіну у більш легких випадках. У більш важких випадках можуть знадобитися препарати, які пригнічують імунну систему, наприклад метотрексат або кортикостероїди. Нещодавно біологічна терапія (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) показала перспективу для важких випадків.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35-річний чоловік звернувся з 15-денною історією яскраво-червоних болісних висипань на обох стегнах і ногах, а також біль у суглобах. За тиждень до появи висипки у нього була інфекція сечовивідних шляхів. На його шкірі було кілька ніжних, кільцеподібних, частково зблідлих, червоних бляшок з обох боків стегон і ніг. Протягом тижня йому давали оральний преднізолон (40 мг/день) разом із антигістамінним препаратом (фексофенадин) , який не викликає сонливості. За тиждень всі висипання повністю зникли. Протягом наступних 6 місяців регулярних оглядів висипань більше не було.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.